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睡也難 醒也難 談睡眠障礙
2006/07/11
林俊杰(三軍總醫院神經科部醫師)


人類有三分之一的時間要花在睡眠上,流行病學的調查研究也顯示,一般人口中將近三分之一的人有睡眠的問題,其中常見於老年人,慢性身體疾病、神經系統疾病和精神科疾病的患者。

一般人對於睡眠障礙的觀念就是認為睡不著,失眠,其實這只是睡眠障礙中的一部份,在國際睡眠障礙分類中(ICSD),就將睡眠障礙分成八類,其中包括失眠、過眠或過度嗜睡、睡眠呼吸疾病、睡眠週期障礙、異睡症或其他未分類疾患。

睡眠障礙造成的衝擊是多面的,不僅個人痛苦,家庭甚至社會國家都可因單一個體的睡眠障礙而遭受不可挽回的損失。睡眠障礙的成因也不是單一的,人一出生就花大部分時間在睡眠,沒有睡眠的滋養,成長似乎是不可能,也由於睡眠幾乎就是本能,所以人們就容易疏忽睡眠問題,時日一久,正常的睡眠不可得,直接影響白天的工作,以致有人用一些錯誤的方法解決問題,可能短暫得到的甜頭,進而造成日後的苦果。

病患時常抱怨睡眠相關的問題簡單可分為兩種:一為白日嗜睡,另一則為夜間睡眠障礙。

第一種睡眠問題的原因最常見的就是睡眠呼吸終止症,也是夜間睡眠障礙及頑固高血壓的原因,次之為猝睡症,此症常見於年輕人,間接影響學習。第二種睡眠問題的原因常見在中年族群,如足不安寧症或週期性肢體跳躍症。

以上常見的睡眠障礙診斷,需經由專科醫師問診,安排多發性生理監測儀,經一次或多次整晚的測試,方可得到確立的診斷。

 

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