Dr. Randal Ross在一個由美國科羅拉多大學所主辦的精神醫學研討會上說：有一小群注意力缺損過動症的孩童很可能會因為服用興奮劑藥物的治療（此為該疾病的標準治療法）而遭受到長期的傷害。這些有發展出躁鬱症或精神分裂症危險的青少年個案，其注意力缺損過動症狀可能是成人期發作精神病的前驅症狀。

　　Dr. Ross（為科羅拉多大學的兒童青少年精神科醫師）說有越來越多的證據指出，興奮劑藥物會使得這些嚴重的、晚發的精神疾患病程惡化，問題在於現今並沒有可靠的方法，可以辨識出哪些注意力缺損過動症個案日後會發展出躁鬱症或精神病。

　　他說：“我並非有足夠的證據來爭辯說那些罹患注意力缺損過動症的孩童不該接受興奮劑的藥物治療”。“我所擔心的是我們有一小群孩童可能受到傷害，事實上，在目前我們還沒有能力去識別出是哪些孩子”。

　　這樣的窘境並非只在精神科出現，其他的醫學科別也有同樣的進退兩難困境。例如：現今的公共衛生一致地認為兒童預防接種是值得做的，即使發現有少部分的孩童將會遭受難以預測的與接種有關的癲癇或其他的併發症。

　　對於這些有發生躁鬱症危險的個案使用興! 奮劑藥物可能會導致“誘發”情形，使大腦對壓力的敏感度增加，結果將使躁期或鬱期更容易發作與惡化—就很像是對木柴點火一樣。

　　此外，Dr. Ross根據對一群父母罹患精神分裂症病的 6到15歲童所做的縱貫性研究，對這些孩童使用興奮劑藥物的治療發出警號，他發現這些孩童在13歲前有15％出現精神症狀且完全符合精神分裂病的診斷標準。這樣的結果是以前相當少見的，因為兒童期的精神分裂病通常是相當少見的：在1960年代到1970年代所進行的兒童青少年精神分裂病縱貫性研究，幾乎從未發現有在13歲之前就發病的。在更早期的研究及Dr. Ross之前的研究結果都顯示，在精神分裂病雙親的後代要發生精神分裂病的終生盛行率是15％，但都是在晚數年後才發病。

　　Dr. Ross的研究有什麼不同呢？他的研究中每一位在13歲之前就發病的孩童，都曾經接受過數年的注意力缺損過動症的興奮劑藥物治療。他說：在1970年代，長期使用興奮劑藥物治療並非常態，“在我心中的疑問不在於‘興奮劑藥物治療是否有助於那些傾向於有晚發疾患孩童的注意力問題？’，到目前為止，我的研究發現這個答案是肯定的，的確在‘注意力’及行為上他們看起來是好多了”。但真正的問題在於，有一群有罹患躁鬱症或精神分裂症危險的孩童是我們臨床上尚未能區辨出來的，使用興奮劑藥物治療可達到短期改善注意力問題但卻可能卻造成長期傷害。

摘譯自臨床精神醫學電子報2001 年10月, 第29卷，第10期