一、前言：
沖繩島康復協會理事長被他的兒子刺殺而往生，這個事件一直帶給我們很大的悲傷，當然，在媽媽死後，這孩子的悲痛不會少於我們一般人一樣。在精神疾病沒有控制好之下，容易對許多現實判斷錯誤，變成失控後發作暴力的情況，是我們最希望避免發生的事情。天天都與精神病患生活在一起的家人或朋友，是不是需要明白當他/她發生比較有攻擊行為的時候，我們要怎麼做？

二、攻擊行為的徵兆：
昨天楊媽媽在電話中跟我談起他的兒子有暴力行為，平時他在藥物控制之下都不錯，但是上週末發生一些跡象，讓楊媽媽感到恐慌。我和她分享不少家長們的經驗，在家中看到病患有什麼樣的行為出現時我們的警覺就要提高一點，我們要怎麼做使能避免病患暴力行為的發生？美國NAMI組織有一篇短文提到，當精神分裂病患出現下列攻擊行為的徵兆時，家人就要特別注意.

譬如：一直冒汗、握拳、雙眼直瞪、一直對幻聽的聲音作出反應、說話時越來越提高說話分貝、言語出現威脅時，這個時候家人可以採取一些行動避免他（她）攻擊行為的發生。

三、如何避免患者進一步發生攻擊行為？
只要當下不要讓他感覺到有威脅感的事情都可以? 窗A以下有幾點媊部G
＊如果可能的話，我們不妨慢慢退出他的空間，讓他知道我們是給他空間
　的，不是在壓迫他。
＊很平和的說話，讓他感覺到我們並沒有要做出什麼行動，還可以清楚告
　訴他，再三保證我們並沒有要傷害他。
＊平和的問他，你為什麼會生氣，盡量用最簡單的方法解決他生氣的原
　因。
＊我們要作什麼行動之前，先清楚告訴他，例如：「我要倒水。」，不
　要讓他懷疑我們的行動是要對付他。
＊不要在吵雜的場合勸說他，最好由一個人代表說話，因為他已經聽到
　很多聲音了，這時其他的聲音會再給他　很大的壓力。
＊我們的動作不要躁動、不安，動作減少到最低。
＊我們的兩隻手要讓他看到，不要讓他懷疑我們的動作有什麼預謀，手
　上並沒有拿東西。
＊帶領他離開吵雜的環境，給他再三的保證，不用怕，我帶你到安靜的
　地方，這裡太吵了，我的手上沒有什麼。

四、家屬應該有的態度：
處在一起的家人，有的時候因為太著急，又是自己的孩子，常常措手不及不知道該怎麼辦，反而遭來患者的攻擊，受到攻擊之後家屬自己的難過，可是卻始終沒有辦法學到那麼下次該怎麼辦？這個孩子可能會有什麼樣的! 行為？

雖然我們無法完全確定我們的這些行為是否可以避免他的攻擊，我們家屬可以先沉著下來，對精神疾病有一些認識。當我在和楊媽媽討論這些注意事項的時候，楊媽媽也安靜下來，覺得自己應該要有所改變。她才知道原來這些精神分裂症患者共同症狀就是會常常聽到聲音，而且會去聽、反應這些聲音、愛去聽這些聲音，甚至等待這些聲音的回應，和聲音對談，楊媽媽不知道反而覺得看不慣，很緊張想要矯正，這個都是在疾病復原上很不利的態度。

在精神病患的思想上也是比較特別一點。他們常常會在互相對談時，話題跳躍、不清不楚，有時他們講到一半停住，幾分鐘以後又開始，而和前面又不一樣了，我們可能無法接受，可是這就是他們的症狀，而且他們缺乏對整個局面的看法，常常會斷章取義或破碎的見解，不是整體性的看待。我們不要用普通人的邏輯追問，不要那麼認真、不要去追問。

還有不得當的情感表達，像不該笑的時候笑，不該哭的時候哭，我們要容忍，不要動不動挑剔他，甚至於罵他「瘋子」，這種字眼實在是不應該，因為基本上他們的疾病是腦部神經系統不平衡所造成，因此在想法上、情感上會有失常的現象。

行為方面也是一樣，他們會較退縮，? ㄧ蚨峈漁伬埏峞A不該醒來做事的時候醒來，會干擾到家人的生活，家人便會受不了。或者是兩三天不見之後又回來；吃東西方面也是特別反常，有時候什麼都不吃，有時候吃的特別多。行動有時候會出現衝動性，個人衛生的照顧當然比較差。我們應該看待這種行為是病，這些都是腦部疾病造成的，在疾病發作的時候，作為家人的我們容忍一些，當症狀期過了以後，等慢慢藥物控制穩定，我們再來養成他的好習慣。

五、結語：
最近有一個電影「A Beautiful Mind（美麗境界）」，是Princeton大學一個叫John Nash, Jr，是經濟學諾貝爾獎得獎人，他自己本人就是得過精神分裂症，今天他走過這樣疾病和康復的歷程，把他一生的傳記拍成電影，帶來好多的啟示：

1.任何一個精神分裂症患者如果能夠很有尊嚴地被對待，對他的復原是樂觀多了，反過來說，如果常常被取笑、看不起、並稱他為“瘋子”、沒有當人一般的對待，他們的復原就會注定很難。

2.許多得了精神分裂症的人，他們就是那麼沒有自覺自己有病，而症狀不斷延長，造成他越晚去接受治療，結果這樣的人越痛苦A早期發現早期治療對他們有相當大的幫助。

3.藥物對精神分裂症的治療有絕對關鍵性的角色，如! 果任意停藥也是最不利的治療法。

4.另一個關鍵性的功能，應該就是他人對患者的支持，讓他們能夠慢慢的恢復工作能力及生活適應，雖然藥物治療很重要，但是如果沒有其他人的支持，復原情況也是很難，應該說藥物和社會支持都是最關鍵的。

5.還有社區對患者的包容和整合，像John Nash發病的時候，Princeton的學校社區仍然接納他，陪他走過治療和復原，他並不是完全靠醫院的治療，他還在原有的在社區中能夠生活，使得他度過疾病的難關，最後他得到數學諾貝爾獎。John Nash提到在他的治療裡面，他說把它的看法、想法改變，是他大腦的糧食，對他的改變有很大幫助，所以這類的人並不是腦袋壞掉，而是作最適當的談話，讓他能懂得改變。

一方面我從楊媽媽的電話，另一方面從沖繩島理事長的往生，使我在此想和大家談這些精神病患有些什麼症狀，暴力攻擊行為出現之前有些什麼徵兆，家屬應該如何對待，及抱持怎麼樣的態度，最後我以John Nash的例子作為啟示，精神分裂症只是一種疾病，藥物控制以及家屬的支持對他們有最大的助益。