資料分享(15)
媒體報導(13)
學員佳作(27)
精神衛教(26)

 


◎ 精神衛教(26)>
酒癮藥癮與毒癮(9)>酒精性幻覺需及時治療 - 高旻邦心理師
酒精性幻覺需及時治療 - 高旻邦心理師
2006/05/31

轉載自心靈園地
玉里榮民醫院 臨床心理師 高旻邦 編譯

生物精神醫學第七屆世界會議系列研究報告指出,酒精依賴患者出現幻覺的頻率比我們一般認為的頻率還高。

蘇格蘭Glasgow地區Parkhead醫院的Anderson醫師說:雖然酒精依賴患者出現之幻覺症狀可能不會發展為精神分裂症,但症狀會在停止使用酒精後逐漸發展、持續且持久; 而且命令式的幻覺 (command hallucinations) 出現率相當高,所以即時且極積的介入是有必要的。

所謂的「酒精幻覺性精神病」(alcoholic hallucinosis)與「酒精引起之精神疾患伴隨幻覺」(alcohol-induced psychotic disorder with hallucinations) 的幻覺是很清楚而且持久的, 通常會在大量飲酒後停酒或減量後出現。根據一項調查,7.5%酒癮者符合此疾患之診斷標準。

Anderson醫師因為East Glasgow地區酒癮者戒酒後自述發生知覺障礙者有逐漸增的趨勢, 而此地區以重度酒精依賴患者聞名, 所以進行下列研究。

於1989年,124位酒精依賴患者中有16位被診斷為酒精幻覺性精神病,盛行率13%,是一般盛行率的二倍。11位患者表示他們的幻覺與酒精中毒、停用及脫癮有關,是偶發性的;而5位患者表示他們的幻覺是持續的。幻覺以聽幻覺為主, 通常是第二人稱? 黿w者說話,鄰居或親戚是常出現的人物, 15 位患者的幻聽都是他人對自己過去及現在生活責難、貶損或嫌惡的話。七位患者表示幻聽會命令他們;六位都曾聽從幻聽命令行事,並有四人有危及生命行為。但沒有患者描述”第三者現場報導(running-commentary)的幻聽形式,此種幻聽通常與精神分裂症較有關係”。 這些有幻覺的個案與其他自願戒酒患者,在飲酒時間, 飲酒量及酒精依賴嚴重度等因素並無顯著差異。

Anderson醫師追蹤此16 位患者八年,最後掌握14位患行蹤. 其中二位已亡故. 剩下的12位患者中,5位已戒酒且沒有精神疾病診斷,5位患者仍然符合酒精幻覺性精神病診斷; 有兩位原來幻覺是偶發性的,現在已成為持續性的。與八年前比較,所有患者皆降低酒精的消耗量。有二位患者已戒酒多年,現在符合DSM-IV之精神分症診斷,其中一位有家族病史. 這兩位個案並沒有與其他患者不同的臨床病史。 Anderson醫師說:雖然病因仍然不清楚,但酒精脫癮似乎與腦部受損與有某些關聯。

 

Copyright©霍格華茲催眠醫學院Rights Reserved ◎版權所有◎