新趨勢—Joel Yager博士在美國精神醫學會(American Psychiatric Association)的會議中表示:電子郵件可做為某些厭食症患者有效的輔助治療方法。
New Mexico大學教授Yager博士表示,”可考慮以電子郵件治療一些拒絕住院治療的患者與家庭成員”。
理論上,電子郵件輔助治療法對害羞、順從、怕受傷害、勤奮及重誠實的厭食症患者較為適合,但是不適合混亂的厭食症患者。
電子郵件提供患者一個管道,讓他說出平常不會對人透露的心思,且較易說出窘迫的議題。
在Yager博士的研究裡,接受電子郵件輔助治療的患者必須經常用電子郵件向他陳述與飲食有關的行為。每週一次至多次電子郵件,同時每週一次至幾個月一次的面對面晤談。結果,所有患者症狀大有改善。
Yager博士的一位17歲電子郵件輔助治療患者,在Yager博士第一次看到她時,身高5呎4吋、體重88磅,且運動過度,抗拒接受住院治療。Yager博士說”當我提到電子郵件輔助治療時,她的眼睛發亮且抬頭看我,似乎在對我說我關心她”。
她在電子郵件表現非常友善且隨和(與面談時不同),其中提到Yager博士有時候以”Dr. Yagermeister”或”Dr. Dude”? 朁I。
電子郵件治療患者兼俱彈性與承諾,這對青少年患者而言特別重要。
她每週寄發3至4封郵件,共持續18週,且每封郵件大約花15至20分鐘。Yager博士說”她不僅對我訴說她與飲食有關的行為(這是電子郵件治療的原始目的),而且對我表達她的學校、男生及增重的想法、感受及情緒”。
Yager博士表示:以簡短文字同理患者內在衝突、給予支持、鼓勵是電子郵件常有的回應。在電子郵件出現較須關注的問題時,例如,強烈的困擾、憂鬱或自殺情緒,應以電話繼續追蹤。
Yager博士說,患者對電子郵件輔助治療反應良好。這17歲的患者說:它是一個抑制行為的好方法,且有一個可以表達自己內在想法的管道。她覺得她不只是一個”一週一次”的患者。經過18週,她的體重增加25磅,且預計會再增加15磅。
每天寄發電子郵件,可讓患者注意自己的行為。Yager博士說,”如果他們重誠實,對他們而言,在電子郵件中說謊是件很難的事。所以,停收電子郵件將會是一個錯誤。”
有位青少年勉為其難地答應定期寄電子郵件,不想因為住院治療而影響她的生活。到最後她很贊賞電子郵件的方便性,並表示不用到治療室去,也可以常保連繫。
電子郵件治療! 也納入一位54歲女性患者的治療計劃裡,她幾乎要被強制入院。她說她很恨那個計劃,卻覺得每天寄發電子郵件可提高對自己的覺察,同時良好飲食行為也獲得鼓勵。這位患者表示,每天獲得回饋是種鼓勵。電子郵件輔助治療對她治療效果相當不錯,使她不須入住院,且可以繼續工作。
Yager博士說:電子郵件治療提高與治療師接觸的頻率與時間,增進治療歷程進行。減少我們把精力耗在鼓勵患者表達他們的欲求,特別是容易害羞與焦慮的青少年厭食症患者。當他受到鼓舞時,可開啟互動的機制。
要強調的是,電子郵件的保密性不足,且必須確定患者事先知道這樣的狀況。讓他知道,如果他不希望信中的內容讓其他人看到可以不要寫,對於治療者而言也是如此。
讓患者知道你寫電子郵件的習慣為何,什麼時候會檢查信件及回信。同時告訴他你什麼時候休假、外出,以致於無法收信。
這樣的方法可省去一些晤談時間,你可以花較少的時間在治療機制,較多的時間放在較須關注的問題。 |