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克服焦慮-漸進曝露法-陳信吉心理師
2006/05/15

                   加值專欄文章:克服焦慮-漸進曝露法 陳信吉 慈惠醫院/臨床心理師

當我們在克服焦慮與恐懼的過程當中,最關鍵的一個步驟就是要學習如何接近,並適應那些引發焦慮、害怕的情境,也就是「曝露法」。為什麼曝露法這麼重要呢?因為人類面對緊張、危險的自然反應之一就是「逃避」。逃避雖然沒有解決問題,但卻能在最短的時間內,讓焦慮程度降低。但是,若面對問題一再地採取逃避的方式,則不但無從讓我們鍛鍊更成熟的社交技巧,反而很容易使我們的挫折忍受度降低;而且,問題經過長期的積累之後,變得更難解決,也更助長了「望而生畏」的感覺。因此,如何適當地透過曝露法,來協助我們適應焦慮、恐懼的情境,便是本節的重點。

一般來說,曝露法的進展過程可快可慢,如果是經由直接面對或想像那些最令人害怕的情境來減緩焦慮,那就是所謂的「快速曝露法」,或稱作「洪水法」。相對地,另一種就是本節所要介紹的「漸進曝露法」,這種方式是透過循序漸進,逐步增加焦慮的等級,來慢慢提升適應力。利用這種曝露技巧,大約需要以下幾項關鍵條件:

一、所選擇的情境,需足以激發適當的焦慮:首先,我們必須將各種現實情境所可能引發的焦慮反應依程度分級。當然,難度極低者,很輕易地就可以達成,練習的意義不大;而難度等級太高的情境,則常導致失敗而打擊信心。因此,曝露練習宜選擇可激發適當焦慮程度者為最佳,並隨著練習的進展,逐步增加難度。

二、反覆而且積極地進行曝露練習:經由不斷的嘗試,往往可以降低我們對焦慮害怕的敏感度;而且,若在練習的過程中,也同時演練放鬆的技巧,更可以達到「熟能生巧」的目的。

三、不要逃避:這應該是最重要的一歩了。設計曝露練習的目的,就是要防止逃避,所以無論是哪種情境,只要能嘗試著面對,就算是成功了。

當然,有些激發擔心、焦慮的情境不見得容易在日常生活中碰得到,這時候,就需要發揮想像力了。我們可以將假想的目標情境劃分成數個步驟,並依其引發焦慮的程度加以排序。接下來,便照著由容易到困難的次序想像在各步驟中所遭遇到的困難,同時進行肌肉鬆弛的訓練。一但遇到困難,而激發出害怕的感覺時,請先暫停,並繼續放鬆練習,直到害怕恐懼的感覺過去為止。

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